{"id":11310,"date":"2023-01-09T16:06:56","date_gmt":"2023-01-09T16:06:56","guid":{"rendered":"https:\/\/preprod.oxypharm.net\/covid-19-em-que-devemos-refletir-no-futuro-para-as-nossas-clinicas-dentarias\/"},"modified":"2023-01-09T16:06:56","modified_gmt":"2023-01-09T16:06:56","slug":"covid-19-em-que-devemos-refletir-no-futuro-para-as-nossas-clinicas-dentarias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.oxypharm.net\/pt-pt\/covid-19-em-que-devemos-refletir-no-futuro-para-as-nossas-clinicas-dentarias\/","title":{"rendered":"COVID-19: Em que devemos refletir no futuro para as nossas cl\u00ednicas dent\u00e1rias?"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column][vc_column_text]Por Thierry Rouleau, Doutor em Farm\u00e1cia[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]Nos \u00faltimos 12 meses, a nossa vida mudou. Colin Powell dizia \u00abo bom julgamento vem da experi\u00eancia, e a experi\u00eancia vem do mau julgamento\u00bb. <\/strong>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]Analisaremos, assim, os v\u00e1rios pontos importantes que foram bem comentados durante o processo de desconfinamento das cl\u00ednicas dent\u00e1rias, para obtermos um r\u00e1pida ponto da situa\u00e7\u00e3o.
\nO SARS-CoV-2 \u00e9 um v\u00edrus encapsulado pertencente \u00e0 fam\u00edlia dos Coronav\u00edrus facilmente destru\u00eddo pela adi\u00e7\u00e3o de um desinfetante lipof\u00edlico ou oxidante. Se nada for feito, \u00e9 contagioso e complicado, incluindo as suas variantes.
\nO v\u00edrus \u00e9 transmitido por pessoas j\u00e1 infetadas, doentes ou portadoras assintom\u00e1ticas do v\u00edrus, por transmiss\u00e3o direta de part\u00edculas emitidas ao tossir, espirrar ou simplesmente ao falar, ou por transmiss\u00e3o indireta por contacto atrav\u00e9s de uma superf\u00edcie inerte contaminada1. Existe, portanto, uma necessidade de preven\u00e7\u00e3o do tipo \u00abgot\u00edculas\u00bb e de tipo \u00abcontacto\u00bb. A transmiss\u00e3o por aeross\u00f3is n\u00e3o constitui a via principal, mas deve ser considerada nas cl\u00ednicas dent\u00e1rias2.
\nO ar da cl\u00ednica n\u00e3o \u00e9, por conseguinte, o principal problema. Nem o ar em geral, n\u00e3o sendo necess\u00e1rio desinfet\u00e1-lo.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]Respiramos diariamente milhares de m3 de ar sem qualquer problema, caso contr\u00e1rio estar\u00edamos todos mortos. O muco pulmonar est\u00e1 simplesmente a fazer o seu trabalho.
\nA \u00fanica contamina\u00e7\u00e3o de risco pelo ar \u00e9 a de metais pesados, COV3 ou subst\u00e2ncias t\u00f3xicas.
\nO tratamento por UV do ar por fotocat\u00e1lise \u00e9 de pouco interesse cient\u00edfico, neste caso. O UV-C4 direto n\u00e3o \u00e9 pratic\u00e1vel numa cl\u00ednica dent\u00e1ria. Um filtro de part\u00edculas pode ser interessante desde que os filtros sejam trocados muito regularmente, com um custo n\u00e3o negligenci\u00e1vel na eventualidade de se pretender conservar uma boa efici\u00eancia.<\/p>\n

As centrais de filtra\u00e7\u00e3o que utilizam fotocat\u00e1lise foram objeto de uma nota de advert\u00eancia publicada pelo INRS, classificando-as como potencialmente perigosas.
\nApenas as secre\u00e7\u00f5es fisiol\u00f3gicas, a \u00e1gua e as superf\u00edcies s\u00e3o respons\u00e1veis pelas contamina\u00e7\u00f5es, epidemias ou pandemias em geral.
\nQuanto \u00e0 \u00e1gua dos sprays, \u00e9 necess\u00e1rio trabalhar quimicamente a \u00e1gua e fisicamente a forma do spray.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]1. Quimicamente, ao instalar um aparelho de tratamento da \u00e1gua dos sprays como o IGN5, utilizado com um produto de desinfe\u00e7\u00e3o como o Calbenium6, faz com que a \u00e1gua dos sprays seja desinfetada e desinfetante quando depositada sobre a superf\u00edcie cut\u00e2nea do rosto.<\/p>\n

Assim, a redu\u00e7\u00e3o dr\u00e1stica da carga viral da SARS-CoV-2 na \u00e1gua dos sprays em contacto com a saliva n\u00e3o permitir\u00e1 a contamina\u00e7\u00e3o do doente ao profissional ou assistente.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]2. Fisicamente, ao solicitar ao profissional que controle cuidadosamente o seu consumo de \u00e1gua nos instrumentos, que n\u00e3o deve exceder 50ml\/min.
\n\u00c9 f\u00e1cil de verificar isto com um copo graduado. \u00c9 igualmente necess\u00e1rio reduzir a press\u00e3o do ar do spray (e n\u00e3o a press\u00e3o de rota\u00e7\u00e3o da turbina) para se obter um spray pesado em que as gotas j\u00e1 n\u00e3o constituem um spray fino, mas um spray em que as gotas sofrem uma gravidade imediata na boca.
\nDesta forma, evita-se ao m\u00e1ximo os salpico para fora da cavidade oral.
\n\u00c9 necess\u00e1rio armadilhar o spray por aspira\u00e7\u00e3o cir\u00fargica usando permanentemente a bomba de saliva e a c\u00e2nula durante o procedimento, ou mesmo um funil cir\u00fargico a colocar na c\u00e2nula e virado para o campo operat\u00f3rio, se n\u00e3o houver assistente ou se o dentista possuir 3 c\u00e2nulas de aspira\u00e7\u00e3o, o que acontece.
\nEliminar a cuspideira, recetor de saliva contaminada por uma carga viral proteica, contaminando o ambiente uma vez que, frequentemente, o paciente cospe ao lado da cuspideira.
\n\u00c9 prefer\u00edvel utilizar sempre o contra \u00e2ngulo vermelho em vez da turbina, sendo o spray do contra \u00e2ngulo menos nebulizador e mais forte que o das turbinas.
\nCom isto, \u00e9 poss\u00edvel resolver 95 % do problema.
\n\u00c9 necess\u00e1rio pensar no motor de aspira\u00e7\u00e3o, que deve ter no exterior a sua evacua\u00e7\u00e3o de ar viciado e verificar se est\u00e1 colocado ao lado da entrada de ar do compressor, se n\u00e3o emite fuga der viciado que poderia entrar no compressor. Pensar em mudar os filtros do compressor e o filtro bacteriol\u00f3gico da aspira\u00e7\u00e3o, se existir.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n

A DSVA7, uma solu\u00e7\u00e3o para problemas de sa\u00fade finalmente encontrada<\/strong><\/h4>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_single_image image=”8560″ img_size=”full”][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]O conceito Nocotech8, que associa uma m\u00e1quina (o Nocospray) a um desinfetante \u00e0 base de per\u00f3xido de hidrog\u00e9nio (Nocolyse+), permite uma desinfe\u00e7\u00e3o por via a\u00e9rea completa e perfeita de todas as superf\u00edcies presentes nas cl\u00ednicas dent\u00e1rias. Cumpre com a norma NF T72-281, e por conseguinte, bactericida, fungicida, levuricida e viricida (incluindo na fam\u00edlia dos coronav\u00edrus).
\nColocado no centro do espa\u00e7o a tratar, o conceito Nocotech \u00e9 composto por uma turbina de aquecimento ionizante que transforma em g\u00e1s um l\u00edquido desinfetante \u00e0 base de per\u00f3xido de hidrog\u00e9nio.
\nNesta forma gasosa, entrar\u00e1 em contacto com 100 % das superf\u00edcies presentes numa clinica dent\u00e1ria, mesmo as superf\u00edcies eletr\u00f3nicas, sem qualquer corros\u00e3o. O tratamento \u00e9 considerado biodegrad\u00e1vel porque se decomp\u00f5e em \u00e1gua e oxig\u00e9nio.<\/p>\n

A met\u00e1fora \u00e9 que uma cozinha \u00e9 transformada num bloco operat\u00f3rio em duas horas sem qualquer res\u00edduo \u00e0 superf\u00edcie.
\nNa cl\u00ednica, quando utilizado regularmente e trabalhando em dois blocos dent\u00e1rios, basta ter um tempo de recupera\u00e7\u00e3o do bloco ap\u00f3s 30 minutos.
\nExistir\u00e1 um problema ao n\u00edvel do ar condicionado. As cl\u00ednicas ter\u00e3o dificuldade em funcionar sem ele. Nos lares e nos estabelecimentos de cuidados de sa\u00fade que possuem ar condicionado centralizado, cozinhas, restaurantes e muitos outros, tem sido observada a contamina\u00e7\u00e3o em linha a partir destes sistemas, chegando ao ponto de os desligar.
\nIsto n\u00e3o ser\u00e1 sustent\u00e1vel.[\/vc_column_text][vc_column_text]O conceito Nocotech8, que associa uma m\u00e1quina (o Nocospray) a um desinfetante \u00e0 base de per\u00f3xido de hidrog\u00e9nio (Nocolyse+), permite uma desinfe\u00e7\u00e3o por via a\u00e9rea completa e perfeita de todas as superf\u00edcies presentes nas cl\u00ednicas dent\u00e1rias. Cumpre com a norma NF T72-281, e por conseguinte, bactericida, fungicida, levuricida e viricida (incluindo na fam\u00edlia dos coronav\u00edrus).
\nColocado no centro do espa\u00e7o a tratar, o conceito Nocotech \u00e9 composto por uma turbina de aquecimento ionizante que transforma em g\u00e1s um l\u00edquido desinfetante \u00e0 base de per\u00f3xido de hidrog\u00e9nio.
\nNesta forma gasosa, entrar\u00e1 em contacto com 100 % das superf\u00edcies presentes numa clinica dent\u00e1ria, mesmo as superf\u00edcies eletr\u00f3nicas, sem qualquer corros\u00e3o. O tratamento \u00e9 considerado biodegrad\u00e1vel porque se decomp\u00f5e em \u00e1gua e oxig\u00e9nio.<\/p>\n

A met\u00e1fora \u00e9 que uma cozinha \u00e9 transformada num bloco operat\u00f3rio em duas horas sem qualquer res\u00edduo \u00e0 superf\u00edcie.
\nNa cl\u00ednica, quando utilizado regularmente e trabalhando em dois blocos dent\u00e1rios, basta ter um tempo de recupera\u00e7\u00e3o do bloco ap\u00f3s 30 minutos.
\nExistir\u00e1 um problema ao n\u00edvel do ar condicionado. As cl\u00ednicas ter\u00e3o dificuldade em funcionar sem ele. Nos lares e nos estabelecimentos de cuidados de sa\u00fade que possuem ar condicionado centralizado, cozinhas, restaurantes e muitos outros, tem sido observada a contamina\u00e7\u00e3o em linha a partir destes sistemas, chegando ao ponto de os desligar.
\nIsto n\u00e3o ser\u00e1 sustent\u00e1vel.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]Quase todos os dentistas est\u00e3o equipados com uma climatiza\u00e7\u00e3o independente de placas de arrefecimento e de compressor independente. Tratamos atualmente v\u00e1rias redes aer\u00e1ulicas de climatiza\u00e7\u00e3o central com o sistema Nocotech, quer seja durante os trabalhos de tetos em hospitais onde o ressurgimento do Aspergillus \u00e9 comum ou nos laborat\u00f3rios de seguran\u00e7a microbiol\u00f3gica P2 e P3 onde se aplicam rigorosas condi\u00e7\u00f5es de tratamento.
\nOs sistemas de climatiza\u00e7\u00e3o independentes s\u00e3o tratados da mesma forma.
\nAo deixar os aparelhos de ar condicionado ligados durante o tratamento, o conceito Nocotech pode efetivamente desinfet\u00e1-lo durante o ver\u00e3o.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]Relativamente \u00e0s grandes cl\u00ednicas privadas, aos centros de sa\u00fade e escolas de medicina dent\u00e1ria, estes est\u00e3o equipados com caixas independentes ou separadas. Em caixas independentes, \u00e9 f\u00e1cil resolver o problema. Em espa\u00e7os abertos, basta apenas uma unidade a trabalhar para colocar todo o espa\u00e7o em risco. Neste caso, \u00e9 necess\u00e1rio um reset bacteriol\u00f3gico \u00e0 noite com o sistema Nocotech, pois este limitar\u00e1 o problema.
\nA log\u00edstica e gest\u00e3o do EPI, a gest\u00e3o de pacientes e dos profissionais de sa\u00fade, os dentistas saber\u00e3o muito bem faz~e-lo se receberem instru\u00e7\u00f5es v\u00e1lidas e de senso comum.
\nPara que um protocolo funcione, dever\u00e1 cumprir 3 fun\u00e7\u00f5es:<\/p>\n

 <\/p>\n

– Ser de utiliza\u00e7\u00e3o simples para que possa ser implementado e repetido.<\/p>\n

 <\/p>\n

– Ser econ\u00f3mico para n\u00e3o degradar financeiramente o trabalho dent\u00e1rio e estar adequado \u00e0 atividade da cl\u00ednica.<\/p>\n

 <\/p>\n

-Ser progressista para que o t\u00e9cnico possa melhorar o seu investimento no futuro e para que n\u00e3o se torne num ato num ato in\u00fatil.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n

\u00abA manipula\u00e7\u00e3o simples e f\u00e1cil do conceito Nocotech permite que as minhas assistentes n\u00e3o o considerem um ato fastidioso.\u00bb <\/strong><\/h4>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]\u00abComo m\u00e9dico-dentista e detentor de um mestrado em bacteriologia e virologia, implementei, desde que me instalei, fortes regras de higiene e de preven\u00e7\u00e3o.
\nUma vez que a SIDA e a hepatite C j\u00e1 foram amplamente comentadas, decidi em 1995 instalar um sistema IGN \/ Calbenium nas minhas unidades para tratar a \u00e1gua dos sprays e a sua bruma.
\nEm 2003, adquiri um conceito Nocotech que a minha assistente utilizava diariamente nos meus consult\u00f3rios dent\u00e1rios e antes de cada cirurgia.
\nCom o aparecimento da SRA-Cov-2 e do risco ligado aos seus atuais mutantes, pareceu-me \u00f3bvio fazer um tratamento de DSVA mais abrangente em todas as superf\u00edcies presente no consult\u00f3rio, incluindo a sala de esteriliza\u00e7\u00e3o, a sala de espera e o escrit\u00f3rio.
\n\u00abA manipula\u00e7\u00e3o simples e f\u00e1cil do conceito Nocotech permite que as minhas assistentes n\u00e3o o considerem um ato fastidioso, e que, assim, o utilizem e proporcionam uma desinfe\u00e7\u00e3o total eficaz. \u00bb afirma a Dra. B. Sophie Giromany.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]Segundo um artigo da BioMed Research International10 intitulado “Desinfe\u00e7\u00e3o ambiental de uma cl\u00ednica dent\u00e1ria durante a pandemia de Covid-19: Apresenta\u00e7\u00e3o\u00bb e publicada em outubro de 2020, o objetivo desta s\u00edntese reside em avaliar a literatura cient\u00edfica sobre os procedimentos de desinfe\u00e7\u00e3o sem contacto em consult\u00f3rios dent\u00e1rios, visando limitar a transmiss\u00e3o por part\u00edculas em suspens\u00e3o no ar ou fomentos, utilizando procedimentos sem contacto para a descontamina\u00e7\u00e3o ambiental de consult\u00f3rios dent\u00e1rios.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]O artigo baseia-se numa vasta investiga\u00e7\u00e3o documental (artigos, estudos, etc.) e compara diferentes sistemas, tais como: a pulveriza\u00e7\u00e3o manual, os UV-C, os sistemas de vapor a per\u00f3xido de hidrog\u00e9nio, o Xenon pulsado, o ozono gasoso e a desinfe\u00e7\u00e3o das superf\u00edcies por via a\u00e9rea \u00e0 base de per\u00f3xido de hidrog\u00e9nio. As conclus\u00f5es retiradas afirmam que \u00aba t\u00e9cnica de descontamina\u00e7\u00e3o mais adequada \u00e0s necessidades das cl\u00ednicas dent\u00e1rias \u00e9 a utiliza\u00e7\u00e3o de per\u00f3xido de hidrog\u00e9nio […] que pode ser pulverizado atrav\u00e9s de um dispositivo de turbina de alta velocidade com a capacidade de produzir pequenas part\u00edculas de aerossol, recomend\u00e1vel igualmente pelo seu baixo custo. [\u2026] Os dentistas devem ponderar a utiliza\u00e7\u00e3o de novos desinfetantes e de tecnologias de descontamina\u00e7\u00e3o sem contacto para melhorar a desinfe\u00e7\u00e3o das superf\u00edcies nas cl\u00ednicas dent\u00e1rias. [\u2026] A limpeza e desinfe\u00e7\u00e3o manual das superf\u00edcies ambientais nas instala\u00e7\u00f5es de cuidados de sa\u00fade (diariamente no momento da alta dos pacientes) s\u00e3o componentes essenciais dos programas de controlo preven\u00e7\u00e3o das infe\u00e7\u00f5es, especialmente durante a pandemia da SARS-CoV-2. \u00bb.
\nPara concluir, podemos atualmente questionar-nos, temos realmente op\u00e7\u00e3o de escolha? Dadas as variantes do Covid-19, \u00e9 evidente que o novo v\u00edrus est\u00e1 a espalhar-se por todo o mundo e a um ritmo acelerado. Uma situa\u00e7\u00e3o que n\u00e3o cessa de crescer e que, al\u00e9m disso, sugere que os problemas de sa\u00fade ir\u00e3o persistir se n\u00e3o nos adaptarmos ao contexto atual.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

[vc_row][vc_column][vc_column_text]Por Thierry Rouleau, Doutor em Farm\u00e1cia[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]Nos \u00faltimos 12 meses, a nossa vida mudou. 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